Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
Неотложные состояния

Кома диабетическая

Кома диабетическая– состояние, развивающееся из-за недостатка инсулина в организме у больных сахарным диабетом. Причины комы диабетической В основном к диабетической коме подвержен тот человек в организме, которого не хватает инсулина.
05.09.12

Кома печеночная

Кома печеночная – это коматозное состояние, которое связано с глубоким угнетением функциональности печени. Причины комы печеночной Печеночно-клеточная кома, в большинстве случаев, обусловлена острым вирусным гепатитом. Иногда она возникает
04.09.12

Траншейная стопа

Траншейная стопа– реакция стопы на влажные, холодные условия, которые держатся продолжительное время (обычно сутки или более).Причины траншейной стопыПоражение стоп возникает при длительном воздействии холода и сырости. Заболевание может возникнуть
22.08.12

Обморожение

Обморожение происходит в результате действия на ткани организма низких температур окружающего воздуха. Обморожение можно получить также в сырую погоду при высокой влажности воздуха, при длительном пребывании на холоде в неподвижном положении, во
17.08.12

Лучшие статьи
Болезни волос и кожи головы

Плоские волосы

Плоские волосы – характеризуются своей плоской формой. ПричиныВстречаются редко и представляют собой врожденную аномалию.СимптомыВ поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки. Такие волосы, обычно как
10.09.12

Перекрученные волосы

Перекрученные волосы – это спиралевидно перекрученные дистрофические волосы.ПричиныКлинически волосы нормальные при рождении, но пушковые волосы постепенно замещаются ненормально закрученными волосами, которые выявляются на 3-м месяце
30.07.12

Пучкообразные волосы

Пучкообразные волосы — врожденная аномалия роста волос, которая встречается очень редко. При этой патологии волосы при выходе из фолликула на поверхность кожи аркообразно загибаются и свободным концом вновь входят в кожу. Иногда волос прорастает под
30.07.12

Рубрики

Агалактия – отсутствие секреции молока после родов.

У некоторых родильниц грудные железы отделяют настолько незначительное количество молока, что женщина совершенно не в состоянии бывает вскармливать ребенка.

Подобная аномалия секреции грудных желез может зависеть от различных причин:

  • недоразвитие грудных желез (у полных женщин это недоразвитие может маскироваться обильным отложением в грудях жира);
  • иногда, нормально развитые груди подвергаются известной степени атрофии или под влиянием продолжительной бездеятельности, как это бывает у очень пожилых первородильниц, или под влиянием длительных расстройств питания и т. п., причем такая атрофия может опять-таки вести к понижению секреторной способности грудей;
  • во многих случаях, груди перестают нормально работать под влиянием нецелесообразного пищевого режима, под влиянием некоторых лихорадочных заболеваний и пр.;
  • отделение молока может внезапно прекращаться от сильных психических переживаний.


Альгодисменорея – это циклический патологический процесс, проявляющийся болями внизу живота в дни менструации и нередко сопровождающийся комплексом психоэмоциональных и обменно-эндокринных симптомов.

Причины

Возникает вследствие инфантилизма, неправильного положения матки, воспалительных процессов в половых органах, при эндометриозе и других заболеваниях, а также при повышенной возбудимости ЦНС. Наблюдается обычно у молодых женщин (часто при бесплодии).

Симптомы

Боль появляется за несколько дней до менструации, зачастую бывает очень сильной и сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой и головокружением. С началом менструации она проходит сама по себе.

Диагностика

Диагностика первичной альгодисменореи основывается на:

  • характерных конституциональных особенностях (астеническое телосложение), молодом возрасте больных, появлении альгодисменореи через 1,5-2 года после менархе;
  • сопутствующих альгодисменорее вегетососудистых симптомах
  • отсутствии анатомических изменений при гинекологическом исследовании.

Лечение

Лечение альгодисменореи заключается в устранении причин, её порождающих. Для ослабления болей используются анальгетики и транквилизаторы.



Аменореей называют отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более у женщин репродуктивного возраста (от 16 до 45 лет).

Причины аменореи

  • резкая потеря веса в результате жесткой диетыили чрезмерные физические нагрузки (примерно в 38 % случаях)
  • поликистоз яичников (примерно 26 %)
  • преждевременная менопауза (22 %)
  • гиперпролактинемия (11 %)

Разновидности аменореи

Ложной аменорей принято считать те случаи аменореи, когда в организме женщины происходят гормональные изменения, характерные для нормального менструального цикла, но при этом кровь наружу не выделяется из-за каких-либо механических препятствий.

Истинная аменорея представляет собой отсутствие менструальных выделений при одновременном отсутствии и каких-либо циклических гормональных изменений в репродуктивной системе. Таким образом, овуляции не происходит, и женщина не способна к беременности.

Физиологической аменореей называется отсутствие менструаций, обусловленное определенным периодом развития организма. Например, при беременности, кормлении грудью, во время менопаузы или в детском возрасте можно говорить о физиологической аменорее. Она не является заболеванием и совершенно естественна.

Патологическая аменорея, напротив, представляет собой очень тревожный симптом, говорящий о наличии заболеваний или функциональных и органических нарушений в организме женщины. Она может быть первичной и проявиться в подростковом возрасте, когда менструации не было никогда, а также вторичной с проявлением у более старших женщин, с уже устоявшимся регулярным циклом.

Лечение аменореи

Причину отсутствия месячных должен устанавливать врач, поэтому при нарушениях цикла нужно обращаться к врачу гинекологу-эндокринологу.

Методика лечения аменореи во многом зависит от того, что является ее основной причиной.

Лечение направленно на устранение причин, вызвавших заболевание. Полноценное питание, нормализация труда и отдыха, устранение

стрессовых моментов, занятия физической культурой, эффективное лечение общих инфекционных и соматических заболеваний, выведение из организма токсических соединений обычно нормализует менструальный цикл.

В более сложных случаях применяют гормонотерапию под контролем гинеколога-эндокринолога.



Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, сопровождающееся его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Чаще всего наступает в момент овуляции (середина менструального цикла) или во второй его половине. Провоцирующую роль играют травма, поднятие тяжести, бурное половое сношение.

Симптомы и течениеапоплексии яичника

Типичны для внутреннего к ровотечения: падение артериального давления, обморочное состояние и болевой синдром «острый живот». Диагностика представляет значительные трудности, т. к. сходные явления наблюдаются при нарушенной внематочной беременности.

Лечениеапоплексии яичника

Срочная госпитализация. Вначале возможна консервативная тактика — покой, холод на низ живота. При нарастающих явлениях внутреннего кровотечения — хирургическое вмешательство.



Дисплазия шейки матки, влагалища – самая частая форма морфологического предрака шейки матки, которая подразумевается изменением эпителий (слизистой оболочки) шейки матки и влагалища различного происхождения.

Дисплазия это нарушения в клеточном строении поверхностного слоя шейки матки. При этом нарушения могут затронуть и не только верхние слои, но и более глубинные. Нередко врачи называют дисплазию эрозией, хотя по более современным представлениям, термин «эрозия» не достаточно раскрывает суть процесса. От эрозии дисплазия отличается тем, что в первом случае наблюдается механическое повреждение тканей, тогда как при дисплазии нарушается клеточное строение тканей шейки матки.

Классификация дисплазий характеризует глубину поражения многослойного плоского эпителия:

  • слабо выраженная дисплазия (легкая) – в пределах 1/3 толщи многослойного плоского эпителия; может сочетаться с отеком и вакуолизацией клеток промежуточного слоя;
  • умеренно выраженная дисплазия (средняя) – от 1/3 до 2/3; кроме выше сказанного, – нарушение полярности расположения эпителия;
  • выраженная дисплазия (тяжелая) – поражение всей толщи, деление многослойного плоского эпителия на слои отсутствует; клетки базального и парабазального типа с явлениями выраженного клеточного и ядерного атипизма.

Причины дисплазии шейки матки

Причина развития дисплазии – вирус папилломы человека (ВПЧ). Время, необходимое вирусу для преобразования нормальной шейки матки в рак (проходя стадию дисплазии – предрака) в среднем около 10 лет.

Дисплазия шейки матки – это дефект покровного эпителия, в основном травматического происхождения.

В группу риска попадают женщины, которые ведут активную половую жизнь, не имея постоянного партнера; пренебрегают презервативами; не лечат воспаления; делают аборты или много рожают, из-завозможных травм шейки матки.

Также в группе риска находятсякурящие женщины, так как табак вызывает гипоксию, из-за чего ухудшается местный иммунитет и увеличивается риск микротравм эпителия шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки

Обычно дисплазия шейки матки не имеет явных клинических симптомов. Лишь только в особо запущенных формах возможны боли внизу живота и кровяные выделения в малом количестве.

Поэтому в диагностике дисплазии на первое место выходят инструментальные, лабораторные, а также клинические методы.



Вирильный синдром – появление в организме женщины мужских, андрогензависимых черт.

Причины вирильного синдрома

Вирилизация, или маскулинизация, у женщин происходит в результате избыточной продукции мужских половых гормонов андрогенов – гиперандрогении – надпочечниками или яичниками, а также в результате нарушения метаболизма стероидных гормонов в тканях.

Симптомы вирильного синдрома

У больной с вирильным синдромом появляются признаки маскулизации. Одновременно с возникновением мужских вторичных половых признаков происходит исчезновение женских вторичных половых признаков: атрофия молочных желез, нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея), гипертрофия и атрофия внутренних и наружных половых органов (клитора, матки, слизистой оболочки влагалища и эндометрия матки).

Диагностика вирильного синдрома

Диагноз вирильного синдрома ставится на основании клинических проявлений, а также на основании данных лабораторного анализа крови и мочи. При вирильном синдроме в крови и в моче отмечается повышенный уровень тестостерона.

Лечение вирильного синдрома

Если развитие вирильного синдрома обусловлено опухолевым образованием надпочечников или яичников, требуется оперативное вмешательство и удаление опухоли. В остальных случаях показан прием препаратов, понижающих секрецию андрогенов.



Вульвит — воспаление наружных половых органов (вульвы): лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и девственной плевы. Чаще встречается у девочек и пожилых женщин, что связано с физиологическими особенностями организма в эти возрастные периоды. У большинства вульвит возникает вторично вследствие раздражения наружных половых органов патологическими выделениями из влагалища (например, при кольпите).

Острый вульвит проявляется жжением и зудом в области наружных половых органов, болезненностью при ходьбе и мочеиспускании. При осмотре наружных половых органов во время гинекологического исследования выявляют диффузное покраснение кожи и слизистой оболочки вульвы, гиперемию и отечность клитора, иногда гипертрофию малых половых губ. При несвоевременном или неадекватном лечении заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический вульвит протекает с частыми рецидивами. У девочек раннего возраста после перенесенного вульвита могут образоваться сращения малых половых губ (синехии).

Причины вульвита

Возбудителями воспалительного процесса чаще всего являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, реже — гонококк, дифтерийная палочка (специфический вульвит). Различают первичный 218 и вторичный вульвит. Чаще наблюдается вульвит вторичный, возникновение которого связано с патологическими выделениями из влагалища и шейки матки при их воспалении.

Первичный вульвит у взрослых женщин возникает редко; в детском возрасте эта форма заболевания является преобладающей. К возникновению вульвита (вульвовагинита) в детском возрасте предрасполагают экссудативный диатез и изменения в организме, связанные с тонзиллитом. Развитию вульвита способствуют также общие заболевания (диабет, гипофункция яичников, ожирение и др.), механические воздействия, гельминтоз (острицы), наличие мочеполовых свищей и цистита, раздражение половых органов химическими веществами на производстве, нерациональное применение антибиотиков и других препаратов.

Симптомы и течение вульвита

В остром периоде отмечаются зуд, жжение, обильные выделения, покраснение и отек малых и больших половых губ, болезненность после мочеиспускания (раздражение воспаленных тканей мочой). Диагноз ставят на основании жалоб больной, изменений со стороны вульвы, обнаруженных при осмотре и бактериологического исследования (необходимо исключить диабет).

Лечение вульвита

Если вульвит развивается на фоне аллергических проявлений, назначают десенсибилизирующие средства, диету с исключением пищевых аллергенов, острых, соленых и мучных блюд. При вульвите, вызванном гонококками, грибками рода Candida, трихомонадами, хламидиями, микобактериями туберкулеза, проводят специфическое лечение. В период лечения женщинам следует воздержаться от половой жизни.



Выкидышем, или самопроизвольным, спонтанным абортом, называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 22-й недели. К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. Согласно статистике, 15-20% беременностей заканчиваются именно так. А на самом деле самопроизвольные выкидыши случаются намного чаще: больше половины всех зачатий заканчиваются гибелью плода. Правда, большинство женщин об этом и не догадываются: выкидыш происходит в течение первых трех-четырех дней беременности и, естественно, такие случаи в медицинскую статистику не попадают.

Анализ зарегистрированных случаев самопроизвольных выкидышей показывает, что 80% их происходит на ранних сроках беременности, в первые 12 недель. Их называют ранними абортами.

Симптомы выкидыша на разных стадиях

Первая стадия — это угрожающий самопроизвольный аборт. Женщина чувствует ноющие боли внизу живота и поясницы, из половых путей могут быть незначительные кровянистые выделения в виде пятен. В этом случае при немедленном лечении беременностьможно сохранить.

Вторая стадия— это начавшийся самопроизвольный аборт. Женщина чувствует умеренные боли внизу живота схваткообразного характера. Появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, которые в любой момент могут усилиться. В этой стадии беременность можно сохранить.

Третья стадия — это аборт в ходу. Женщина чувствует резкие боли внизу живота и ноющие боли в поясничной области. Появляются обильные кровянистые выделения. На этой стадии плодное яйцо погибает и беременность сохранить нельзя.

Четвёртая стадия — это свершившийся аборт. В этой стадии плодное яйцо полностью изгоняется, матка сокращается и кровотечение останавливается. Такая стадия встречается редко.

Причины выкидышей

Достоверные причины самопроизвольного прерывания беременности неизвестны, однако можно с уверенностью сказать, что оно происходит при патологическом течении беременности. Причинами чаще всего являются многие инфекционные заболевания (грипп, ангина, туберкулез, краснуха, системная волчанка), заболевания сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Ставшие причиной самопроизвольного аборта хромосомные нарушения у плода обычно обусловлены возрастом родителей — старше 35 лет. Гормональные нарушения — дисбаланс производимых гормонов (обычно это недостаток прогестерона) — также иногда приводят к прерыванию беременности. Кроме того, к выкидышу может привести резус-конфликт крови матери и плода, частое отравление организма химическими, токсическими веществами, а также чрезмерная физическая нагрузка. Нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ) также способен помешать нормальному развитию беременности.

Самопроизвольный аборт во втором триместре беременности, как правило, является результатом проблем с маткой (таких как аномальные формы матки или ослабленная мускулатура матки). Однако, как и в первом триместре беременности, во втором прерывание беременности может быть спровоцировано генетическими нарушениями.

Кроме того, возраст также может быть фактором риска выкидыша. По результатам исследований, вероятность выкидыша у двадцатилетних женщин составляет не более 12-15% и увеличивается до 25% у сорокалетних женщин. Повышение вероятности генетических дефектов эмбриона также способствует увеличению риска возрастного выкидыша.



Выпадение влагалища - смещение влагалища книзу с выхождением из половой щели; часто сопутствует выпадению матки.

Заболевание нередко начинается в репродуктивном возрасте и носит всегда прогрессирующий характер. Причем по мере развития процесса углубляются и функциональные нарушения, которые, часто наслаиваясь друг на друга, вызывают не только физические страдания, но и делают этих больных частично или полностью нетрудоспособными.

Причины выпадения влагалища

На основании изучения особенностей этиопатогенеза этого заболевания более чем у 1500 женщин было отмечено, что всегда присутствующим  фактором при развитии этой патологии является повышение внутрибрюшного давления экзо- или эндогенного характера и несостоятельность тазового дна, в возникновении которого можно выделить 4 основные причины, хотя возможно и  их сочетание .

  1. Посттравматическое повреждение тазового дна наиболее часто возникающее в процессе родов.
  2. Несостоятельность соединительнотканных структур в виде  «системной» недостаточности проявляющаяся наличием грыж других  локализаций, опущением других внутренних органов, т.е. спланхоптозом.
  3. Нарушение синтеза стероидных гормонов.
  4. Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции.

Под влиянием одного или нескольких из перечисленных факторов наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна. При повышении внутрибрюшного давления органы начинают выдавливаться за пределы тазового дна.

Симптомы выпадения влагалища

Этот процесс развивается медленно. Хотя набухание стенки влагалища иногда производит устрашающее впечатление, это не опасное состояние. Оно просто создает значительные неудобства, мешая нормальным половым сношениям, и к нему трудно приспособиться.

Выпадение влагалища, в зависимости от локализации выпадающего участка и степени набухания, может сопровождаться также пролапсом мочевого пузыря, прямой кишки и матки. Наиболее часто наблюдается

выпадение передней стенки влагалища. При этом возникает ощущение как будто в преддверии влагалища находится яйцо. Величина набухшей или опустившейся стенки может достигать размер кулака или даже грейпфрута.

Иногда из-за выпадения влагалища бывает трудно удерживать мочу во время чихания, смеха или кашля. При выпадении прямой кишки могут возникать нарушения при выведении содержимого кишечника.

Лечение выпадения влагалища

Существует ряд методов лечения выпадения влагалища. Ваш врач поможет вам выбрать наиболее подходящие из них.

Увеличьте употребление пищевых волокон. Пища, богатая растительными волокнами, хотя непосредственно не устраняет выпадения органов, но помогает, например, поддерживать более мягкую консистенцию кишечных масс и более легкое их передвижение по кишечнику, тем самым в некоторой степени уменьшая вероятность выпадения. Рекомендуется употреблять побольше фруктов и овощей, а также препараты с пищевыми волокнами.

Давайте чаще «передышку» своему мочевому пузырю. Вероятность вытекания мочи из мочевого пузыря вследствие давления от пролапса уменьшится, если вы будете следить за его регулярным опорожнением. Напоминайте себе постоянно о том, что нужно вовремя мочиться, даже если вы не чувствуете позывов.

Если пролапс не вызывает никаких серьезных расстройств, возможно, лучше не предпринимать ничего. Обсудите этот вопрос со своим врачом.

Подумайте об операции. Для устранения пролапса ваш врач может посоветовать вам операцию, во время которой исправляется положение передней и задней стенок влагалища. Если выяснится, что выпадение влагалища связано с нарушениями в матке, врач предложит влагалищную гистерэктомию - операцию удаления матки без вскрытия брюшной полости.

Пользуйтесь пессариями. При отсутствии показаний для хирургических вмешательств врач может назначить вам использование пессария - устройства, изготовленного из пластика или резины и напоминающего по виду диафрагму. Он помещается во влагалище, чтобы предотвратить выпадение тканей. Пессарии можно менять через каждые несколько месяцев. Они безопасны, хотя иногда при их использовании могут возникать неприятный запах или небольшие язвочки.



Двурогая матка – это аномалия строения (порок развития) матки,  которое выражается в расщеплении матки на две части (два рога), при этом имеется именно две полости матки,  сливающиеся в одну полость.

В большинстве случаев при двурогой матке имеется одна шейка матки и одно влагалище, хотя могут быть и другие особенности строения внутренних половых органов.

Бывает и так, что двурогая матка может стать причиной невынашивания беременности, хотя в большинстве случаев при отсутствии дополнительных факторов риска, беременностьпротекает нормально и заканчивается нормальными родами здоровым малышом. Однако во избежание негативных последствий для матери и ребенка врачам в этом случае лучше сделать кесарево сечение, так как движение ребенка по естественным родовым путям становится практически невозможным без угрозы травмирования.

Причины двурогой матки

Аномалии строение матки формируются в период внутриутробного развития и в трети случаев сочетаются с пороками развития мочевыделительной системы.

Симптомы двурого матки

Данная патология обычно бессимптомная и заподозрить ее наличие можно лишь по следующим признакам: дисменорея, аномальные маточные кровотечения, бесплодие и невынашивание беременности. Дело в том, что нормальному росту эмбриона мешает малый объем маточной полости – рога и недостаточное ее кровоснабжение в области перегородки.

Диагностика двурогой матки

Обнаружить двурогую матку удается при помощи УЗИ матки, гистеросальпингографии, а также эндоскопических методик – гистероскопии и лапароскопии. Однако бывают и такие ситуации, когда диагноз двурогой маки ставят ошибочно (например, когда имеется менее выраженный порок развития – седловидная матка).

Лечение двурогой матки

Невынашивание двух и более беременностей является показанием для оперативного восстановления целостности маточной полости – лапаротомии, вследствие чего риск выкидышей в будущем значительно снижается.



Новые статьи

Хейлит

Хейлит– заболевание, которое проявляется поражением губ в виде их побледнения, мацерации с поперечными трещинами и ярко-красной каймой на линии смыкания губ. Иногда заболевание переходит на кожу.ПричиныРазвиваться может при трещинах и травмы губ, в
13.09.12

Проказа (лепра)

Проказа (лепра) – это инфекционная болезнь, которая сопровождается поражением кожи и периферических нервов на ногах и руках. Заболевание вызывается бактериями Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis. Проказа известна человечеству с
13.09.12

Трихомоноз – воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, вызываемое влагалищной трихомонадой. Это одно из наиболее частых
Венерическая гранулема (донованоз) – хроническое, медленно прогрессирующее венерическое заболевание, вызываемое палочкой Арагана – Вианны
Венерическая четвертая  болезнь – заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и передаваемое от больного здоровому главным образом
Уреаплазма.По своим размерам уреаплазмы являются одними из мельчайших представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей
Мягкий шанкр (шанкроид) – передающаяся половым путем инфекция, проявляется болезненной язвой в месте внедрения возбудителя и гнойным поражением
Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз — инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству
Хламидиозы — это группа заболеваний, вызываемых Chlamydia trachomatis. Хламидии — мелкие неподвижные внутриклеточные микроорганизмы. Они
Скрытый сифилис– сифилис, при котором серологические реакции положительны, но отсутствуют признаки поражения кожи, слизистых оболочек и
Сифилис – хроническое инфекционное заболевание. При сифилисе поражается кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, опорно-двигательная,
Герпес— это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Вирус простого
Цитомегаловирус(ЦМВ) – это инфекционное заболевание, которое относится к семейству герпесвирусов, заражение которым происходит как
Болезнь Рейтера (или синдром Рейтера) — инфекционное заболевание, передающееся половым путем и характеризующееся сочетанным поражением мочеполовых
Шум в ушах — слуховые ощущения, возникающие без участия звуковых колебаний окружающей среды. Различают физиологический и патологический шум в
Разрыв мочеиспускательного канала (травма уретры) у мужчин происходят гораздо чаще, чем у женщин. Это объясняется анатомическим строением органа: у
Адреногенитальный синдром характеризуется гиперфункцией коры надпочечников и повышенным содержанием андрогенов в организме, что вызывает явления
Недостаточность функции коры надпочечников бывает острая и хроническая. Хроническая недостаточность коры надпочечников может быть первичной и
Тенонит – воспаление теноновой капсулы глаза. Различают воспалительный процесс аллергического и метастатического характера.ПричиныГрипп, ангина,
Разрушение глаза – повреждения глаза вследствие воздействия на них тупой силы непосредственно либо через окружающие глаз ткани при воздействии


Viamedik.ru - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.viamedik.ru
Копирование без активонй ссылки на http://viamedik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика