Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
Неотложные состояния

Кома диабетическая

Кома диабетическая– состояние, развивающееся из-за недостатка инсулина в организме у больных сахарным диабетом. Причины комы диабетической В основном к диабетической коме подвержен тот человек в организме, которого не хватает инсулина.
05.09.12

Кома печеночная

Кома печеночная – это коматозное состояние, которое связано с глубоким угнетением функциональности печени. Причины комы печеночной Печеночно-клеточная кома, в большинстве случаев, обусловлена острым вирусным гепатитом. Иногда она возникает
04.09.12

Траншейная стопа

Траншейная стопа– реакция стопы на влажные, холодные условия, которые держатся продолжительное время (обычно сутки или более).Причины траншейной стопыПоражение стоп возникает при длительном воздействии холода и сырости. Заболевание может возникнуть
22.08.12

Обморожение

Обморожение происходит в результате действия на ткани организма низких температур окружающего воздуха. Обморожение можно получить также в сырую погоду при высокой влажности воздуха, при длительном пребывании на холоде в неподвижном положении, во
17.08.12

Лучшие статьи
Болезни волос и кожи головы

Плоские волосы

Плоские волосы – характеризуются своей плоской формой. ПричиныВстречаются редко и представляют собой врожденную аномалию.СимптомыВ поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки. Такие волосы, обычно как
10.09.12

Перекрученные волосы

Перекрученные волосы – это спиралевидно перекрученные дистрофические волосы.ПричиныКлинически волосы нормальные при рождении, но пушковые волосы постепенно замещаются ненормально закрученными волосами, которые выявляются на 3-м месяце
30.07.12

Пучкообразные волосы

Пучкообразные волосы — врожденная аномалия роста волос, которая встречается очень редко. При этой патологии волосы при выходе из фолликула на поверхность кожи аркообразно загибаются и свободным концом вновь входят в кожу. Иногда волос прорастает под
30.07.12

Рубрики

Эрозия (эктопия) шейки маткиЭрозия шейки матки – это участок красного цвета на шейке матки, четко отграниченный от окружающей бледно-розовой поверхности, и располагающийся вокруг отверстия шеечного канала. В современной медицине данное явление называют эктопией шейки матки. Эрозия – это устаревший термин. Эпителий (поверхность) шейки матки делится на две зоны, одна из которых находится во влагалище, а вторая – в канале, соединяющем полость матки и влагалище. Красное пятно на шейке матки – это участок эпителия, свойственный каналу, но находящийся во влагалище.

Разные зоны эпителия шейки матки отличаются не только по цвету, но и по своим функциям и структуре. Эпителий наружной части шейки матки состоит из плоских клеток, а эпителий канала шейки матки – из цилиндрических клеток. Теоретически, граница между двумя видами эпителия должна находиться по краю наружного зева шейки матки. Но на самом деле, она меняет свое положение в течение жизни женщины.

У девочек граница находится на влагалищной части шейки, а с возрастом смещается ближе к ее каналу. По достижению сорокалетия у большинства женщин эктопия исчезает. На состояние эпителия значительно влияние оказывают гормональные факторы, поэтому беременностьили прием оральных контрацептивов может усиливать проявление эктопии. После нормализации гормонального фона цилиндрический эпителий во влагалищной части шейки матки со временем заменяется плоским.

В современной мировой медицине эктопия считается вариантом физиологической нормы у женщин. По мнению ученых, в случаях, когда эктопия не вызывает никаких симптомов, она не требует лечения. Эктопия не приводит к раку шейки матки, поскольку у данного заболевания другая причина – вирус папилломы человека. Однако женщины с эктопией более подвержены инфицированию венерическими заболеваниями при незащищенном сексе. «Незрелая» шейка матки уязвима перед патогенными микроорганизмами.

Эктопия шейки матки обычно не сопровождается никакими симптомами. Иногда обширные эктопии  вызывают повышенное количество слизистых выделений и, очень редко, кровянистые выделения после полового акта (из-за механического повреждения). В подобных случаях пациентке рекомендуют пройти лечение. Также необходимо избавляться от эрозий шейки матки с выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. Как и все женщины, пациентки с эктопией должны периодически сдавать анализ на определение атипичных клеток для ранней диагностики и предотвращения рака шейки матки (цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки или тест по Папаниколау).



Бесплодие определяют как невозможность наступления беременности в течение года регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств. Беременность наступает вследствие сложной цепочки событий. Должна произойти овуляция (выход яйцеклетки из яичника), яйцеклетка должна двигаться в матку по фаллопиевым трубам, мужской сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку, после чего она должна прикрепиться к стенкам матки (имплантироваться). Нарушение на любом из этих этапов может привести к бесплодию.

Бесплодие – это не только женская проблема. В трети случаев бесплодие в супружеской паре обусловлено женским фактором, а в трети – мужским. Остальная треть вызвана сочетанием мужского и женского факторов или неизвестными причинами. Бесплодие называют первичным, если беременность никогда не наступала, и вторичным, если раньше у женщины была хотя бы одна беременность.

Мужское бесплодие обычно вызвано проблемами с выработкой спермы (слишком мало сперматозоидов или их полное отсутствие) и способностью сперматозоидов достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее (ненормальная форма сперматозоидов или обездвиженность). Иногда мужчина имеет врожденные нарушения, которые оказывают влияние на его фертильность. В других случаях проблемы появляются в течение жизни из-за болезней или травм. На качество спермы оказывает влияние образ жизни. Вредные привычки и неправильное питание значительно снижают мужскую способность к оплодотворению.

Женское бесплодие имеет различные причины. Чаще всего, его вызывают проблемы с овуляцией. Если нет овуляции, значит, нет яйцеклетки, которая может быть оплодотворена. Кроме того, женское бесплодие может быть вызвано непроходимостью маточных труб, которая сформировалась в результате воспалительных заболеваний, эндометриоза или операции по внематочной беременности. С возрастом, после 30-35 лет, способность женщины забеременеть снижается.

В некоторых случаях и мужчина, и женщина здоровы, но, тем не менее, желанная беременность не наступает. Подобную ситуацию называют бесплодием неясного генеза. Нередко причина бесплодия кроется в биологической или иммунологической несовместимости пары.



Оофорит – воспаление яичников. Оофорит в большинстве случаев протекает в сочетании с воспалением маточных труб (сальпингитом).

Причины оофорита

Оофорит вызывается различными инфекциями (гоннококи, эшерихии, хламидии и др.), наряду с которыми провоцирующим фактором могут служить аборты, роды, менструация. В подавляющем большинстве случаев поражение оофоритом наступает вторично в результате осложнений сальпингита.

Разновидности оофорита

Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания.

Основные симптомы оофорита

Основными симптомами, указывающими на вероятность начальной стадии оофорита, являются расстройства мочеиспускания, появления болей в низу живота, появление обильных гнойных белей, резкие боли при половом акте. Наличие гоноккоковой инфекции (гонореи) у полового партнера в настоящее время или в прошлом может служить сигналом для обязательного обследования, т.к. гонорея может долгое время протекать у женщины бессимптомно, приводя к серьезным осложнениям.

Лечение оофорита

зависит от стадии заболевания, характера течения, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. Решающую роль в лечении оофорита является его ранняя и правильная диагностика.

При остром процессе лечение проводят в стационаре: покой, лед на низ живота (в первые дни), обезболивающие средства, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция; в подострой стадии осторожно начинают физиотерапевтическое лечение (кварц местно или на другую область тела и др.).

В хронической стадии показаны все виды физиотерапии и бальнеолечения. При рецидивах заболевания назначение антибиотиков и сульфаниламидов не показано, так как обострение, как правило, обусловлено не реинфекцией и не активацией аутоинфекции. Если консервативное лечение безуспешно, а придатки матки значительно увеличены (сактосальпинкс), показано хирургическое лечение. Гонорейные и туберкулезные оофориты подлежат специфическому лечению.



Водянка беременных – одна из форм ОПГ-гестоза (позднего токсикоза беременных), характеризующаяся появлением во второй половине беременности отеков при отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давлении.

Причины водянки беременных

Механизм возникновения отеков связан с изменением водно-солевого обмена, а также с нарушением кровообращения в системе капилляров и прекапилляров в результате изменений нейроэндокринной регуляции. В развитии водянки беременных имеют значение отклонения в состоянии здоровья женщины до беременности (нарушение обмена веществ со склонностью к ожирению, болезни печени).

Симптомы водянки беременных

Вначале возникает пастозность, а затем отечность стоп и голеней. В дальнейшем отеки распространяются на бедра, переднюю стенку живота, на туловище и лицо. Масса тела беременной быстро нарастает (во II половине беременности увеличение за неделю не должно превышать 260—300 г), за неделю увеличиваясь на 500 г и больше. Избыточная прибавка массы тела без видимых отеков свидетельствует о наличии скрытых отеков; АД нормальное, белок в моче отсутствует, изменений в сердце, почках, печени и других органах не наблюдается.

Диагностика водянки беременных

Распознавание основано на описанной выше клинической картине.

Лечение водянки беременных

При выраженных отеках показаны госпитализация, постельный режим. При небольших отеках можно проводить лечение в домашних условиях. Необходимо ограничить прием соли (3—5 г в сутки) и жидкости (до 3—4 стаканов в день). Рекомендуется в основном молочно-растнтельная пища. Мясо заменяют творогом, простоквашей, кефиром. Назначают разгрузочные дни (l'/а кг яблок с сахаром) или творог (до 1 кг с 150 г сахара) и диуретики: 10 % раствор хлорида аммония по 1 столовой ложке 3—4 раза в день или гипотиазида по 25—50 мг в день 3—4 дня подряд, Однако диуретики вызывают гипокалиемию, поэтому при их применении необходимо назначать препараты калия (10 % раствор ацетата калия по I столовой ложке 3 раза в день или хлорида калия по I г 3 раза в день после еды). С целью понижения проницаемости капилляров назначают порошок куда входит 0,02 г рутина, 0,2 г аскорбиновой кислоты и 0,5 г глюконата кальция (по 1 порошку 3 раза в день). Перерыв в лечении 2—3 дня, затем повторяют прием диуретиков.



Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища. Возбудителями являются различные микробы — стафилококки, гонококки и др.

Симптомы и течениебартолинита

Недомогание, слабость, припухлость в области наружных половых органов, повышение температуры. Пальпация области бартолиниевой железы (половые губы) резко болезненна. При образовании нагноения температура резко поднимается, ознобы. После прорыва гнойника общее состояние улучшается. Заболевание имеет склонность к рецидивам.

Лечениебартолинита

В острой стадии — покой, антибиотики, сульфапиламиды. При образовании гнойника — хирургическое вмешательство. В случаях рецидивирования показано удаление железы.



Инфицированный аборт –  распространение инфекции  только в пределах органов малого таза

Причины

Если спонтанный аборт происходит достаточно длительное время, возможно развитие восходящей инфекции из влагалища (стафилококк, хламидии, эшерихии и пр.). Впоследствии происходит инфицирование эндометрия и плодного яйца - инфицированный аборт. Из матки патогенная флора распространяется лимфогенным и гематогенным путями по трубам, яичникам, брюшине, околоматочной клетчатке. Это приводит к развитию различных осложнений вплоть до генерализации инфекции. Поэтому условно выделяют неосложненный лихорадочный выкидыш и септический аборт.

Симптомы

При неосложненном лихорадочном аборте наблюдается повышение температуры тела, тахикардия, лейкоцитоз, умеренно выраженная интоксикация. Это характеризуется слабостью, головной болью.

При пальпации матки болезненных ощущений не возникает, придатки и околоматочная клетчатка не изменены, признаков пельвиоперитонита нет.

Диагностика

При септическом аборте состояние больной тяжелое: потрясающий озноб, выраженная лихорадка с явлениями общей интоксикации, бледностью кожных покровов, желтушностью склер, токсическими изменениями паренхиматозных органов. Нередко развиваются септический перитонит, тромбофлебиты, септическая пневмония, острая почечная недостаточность.

Лечение

При неосложненном инфицированном выкидыше удаляют части плодного яйца (активный метод) или же эту операцию откладывают до стихания проявлений инфекции (выжидательный метод). При осложненном и септическом аборте назначают массивные дозы антибиотиков (но с обязательным учетом чувствительности микробной флоры к ним), сульфаниламиды, десенсибилизирующие препараты, витамины, в/в введение жидкости. Остатки плодного яйца удаляют только при сильном кровотечении (по жизненным показаниям). Обычно остатки плодного яйца удаляют только после стихания инфекции (предпочтительна вакуум-аспирация).



Полигалактия – чрезмерное отделение молока, оно течет из грудей матери почти непрерывно, притом в больших количествах, хотя ребенок отсасывает его в достаточной мере.

Какие этиологические моменты лежат в основе этой аномалии, – остается невыясненным, но весьма вероятно, что мы здесь имеем дело с нарушением равновесия внутренней секреции.



Внематочная беременностьВнематочная беременность – это опасное состояние, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. В данном случае эмбрион погибает спустя несколько недель развития. Внематочная беременность может привести к кровотечению, угрожающему жизни женщины. Данная патология встречается в 2% от всех беременностей.

При нормальной беременности оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, но после этого оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Если этого не происходит по тем или иным причинам, она остается в трубе. Яйцеклетка также может быть вытолкнута в яичник или брюшную полость. В зависимости от ее расположения различают трубную, яичниковую, брюшную беременности. В 98% случаев внематочной беременности наблюдается трубная беременность.

Нормальная беременность развивается в матке, которая способна к расширению. При внематочной беременности развивающийся эмбрион разрушает окружающие его ткани, в результате чего возникает кровотечение. Кроме того, может произойти разрыв фаллопиевой трубы, которая, в отличие от матки, не может расширяться. Обычно это происходит с 6 по 10 неделю беременности.

К внематочной беременности приводят нарушения в проходимости труб, из-за которых оплодотворенная яйцеклетка не может продвинуться в матку. Они могут быть вызваны перенесенными воспалительными заболеваниями или хирургическими вмешательствами. Внематочная беременность иногда происходит при использовании вспомогательных репродуктивных технологий: стимуляция овуляции или экстракорпоральном оплодотворении.

Также причиной внематочной беременности может быть гормональный сбой, врожденные аномалии репродуктивных органов или эндометриоз. Курение способствует развитию внематочной беременности, поскольку негативно влияет на функции фаллопиевых труб. В будущем после перенесенной внематочной беременности повышается риск развития бесплодия или повторной внематочной беременности.



Шихана синдром - гипоталамо-гипофизарная недостаточность, возникающая чаще вследствие некомпенсированой массивной кровопотери и коллапса во время родов.

Причины синдрома Шихана

Синдром Шихана ( послеродовой инфаркт гипофиза ) возникает, когда родыосложняются массивным кровотечением с артериальной гипотонией . Во время беременности размеры гипофиза увеличиваются, но кровоснабжение его не усиливается. Если послеродовое кровотечение вызывает артериальную гипотонию, гипофизарный кровоток резко падает и развиваются гипоксия и некроз гипофиза . В результате может быть поражен весь аденогипофиз ( гипопитуитаризм ), но чаще всего повреждаются именно лактотропные клетки .

Симптомы синдрома Шихана

Клинические симптомы синдрома Шихана развиваются быстро: отсутствие лактации, инволюция молочных желез, слабость, апатия, гипотония, в последующем к ним присоединяются оскуднение волосяного покрова, уменьшение массы тела и полное истощение. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи в виде точно установленного диагноза и необходимой заместительной терапии может наступать летальный исход. Вместе с тем по истечении некоторого времени после родов при благоприятных условиях жизни возможны спонтанное частичное или даже полное восстановление функции гипофиза, восстановление овуляции, повторные беременности и роды.

Диагностика синдрома Шихана

Результаты лабораторных исследований свидетельствуют о значительном снижении экскреции ФСГ и ЛГ, а также эстрогенов и прегнандиола при нормальных показателях 17-КС и основного обмена. Проба с эстрогенами обычно положительная, проба с ФСГ также положительна, что подтверждает гипофизарный  генез заболевания.

Лечение синдрома Шихана

Лечение сводится к терапии полового инфантилизма, для чего рекомендуется сочетание гонадотропных и половых гормонов. Терапию начинают с эстрогенных гормонов - фолликулина по 5-10 тыс. ЕД внутримышечно ежедневно или синэстрола по 1 мг в день per os в течение месяца. Можно применять циклическую терапию по Кватеру на протяжении 3-4 мес. При положительном результате терапии половыми гормонами (увеличение матки, рост грудных желез) циклическую терапию можно чередовать с введением гонадотропинов.

При умеренном угнетении гонадотропной функции гипофиза можно рекомендовать лечение синтетическими прогестинами типа инфекундина в течение 2-3 месяцев (по 1 таблетке в день в течение 21 дня с перерывом 7 дней). Этот метод основан на том, что введенные половые стероиды временно выключают функцию гипофиза и после такого «отдыха» деятельность последнего активизируется  (эффект отдачи). 



Внутриматочная перегородка – порок развития матки, при которой полость матки разделена на две половины (гемиполости) перегородкой различной длины. Пациентки с внутриматочнои перегородкой составляют 48-55% всех женщин с пороками развития половых органов. В общей популя¬ции перегородка в матке встречается приблизительно у 2–3% женщин.

Причины

Перегородка в полости матки является врожденным пороком развития органа.

Симптомы

Внутриматочная перегородка бывает полная и неполная. Это ткань матки с плохим кровоснабжением. У пациенток с внутриматочнои перегородкой про¬исходят преждевременные роды, нарушения сократительной способ¬ности матки в родах, отмечается неправильное положение плода.

Диагностика

Перегородка в матке диагностируется либо при обследовании пациентки с невынашиванием беременности (метросальпингография), либо при выскабливании слизистой оболочки матки, при котором может возникнуть подозрение на аномалию развития. В клинической практике для диагностики внутриматочнои перегородки используют различные методы исследования.

Гистеросальпингография позволяет определять только внутренние контуры полости матки, наружные контуры не видны, возможна ошибка в определении вида порока. При гистеросальпингографии сложно различить перегородку в матке и двурогую матку. Диагностическая точность гистеросальпингографии в диагностике вида порока развития матки составляет 50%.

УЗИ. Перегородка в матке выявляется не всегда и определяется на эхограмме как тонкостенная структура, идущая в переднезаднем направлении. Создается впечатление, что матка состоит из двух частей. Большинство исследователей считают, что поданным УЗИ отличить двурогую матку от полной или неполной перегородки в матке практически невозможно. Наибольшей инфор¬мативностью обладает гидросонография, когда на фоне расши¬ренной полости матки легко идентифицируется перегородка, можно определить ее толщину и протяженность.

Ультразвуковые аппараты с трехмерным изображением позволяют с максимальной точностью (91—95%) диагностировать внутриматочную перегородку.

При выполнении УЗИ матки у пациенток с подозрением на внутриматочную перегородку не¬обходимо обследование почек для исключения аномалий развития. Эндоскопические методы исследования. Наиболее полную информацию о характере порока развития матки можно получить при сочетании гистероскопии и лапароскопии.

Лечение

В настоящее время методом выбора при внутриматочной перегородке является ее рассечение под визуальным контролем трансцервикальным путем через гистероскоп. В зависимости от толщи¬ны перегородку можно рассекать с помощью эндоскопических ножниц (при тонкой перегородке) либо гистерорезектоскопа (при толстой, широкой, васкуляризированной перегородке). Возможно применение лазера.

При полной перегородке матки, переходящей в цервикальный канал, рекомендуют сохранять цервикальную часть перегородки для предотвращения вторичной истмико-цервикальной недостаточности.

После рассечения широкой внутриматочной перегородки с целью уменьшения вероятности формирования синехий в месте рассечения перегородки и быстрой эпителизации большинство авторов назначают эстрогены (эстрофем 2 мг ежедневно в первую фазу) на 2–3 мес.



Новые статьи

Хейлит

Хейлит– заболевание, которое проявляется поражением губ в виде их побледнения, мацерации с поперечными трещинами и ярко-красной каймой на линии смыкания губ. Иногда заболевание переходит на кожу.ПричиныРазвиваться может при трещинах и травмы губ, в
13.09.12

Проказа (лепра)

Проказа (лепра) – это инфекционная болезнь, которая сопровождается поражением кожи и периферических нервов на ногах и руках. Заболевание вызывается бактериями Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis. Проказа известна человечеству с
13.09.12

Трихомоноз – воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, вызываемое влагалищной трихомонадой. Это одно из наиболее частых
Венерическая гранулема (донованоз) – хроническое, медленно прогрессирующее венерическое заболевание, вызываемое палочкой Арагана – Вианны
Венерическая четвертая  болезнь – заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и передаваемое от больного здоровому главным образом
Уреаплазма.По своим размерам уреаплазмы являются одними из мельчайших представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей
Мягкий шанкр (шанкроид) – передающаяся половым путем инфекция, проявляется болезненной язвой в месте внедрения возбудителя и гнойным поражением
Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз — инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству
Хламидиозы — это группа заболеваний, вызываемых Chlamydia trachomatis. Хламидии — мелкие неподвижные внутриклеточные микроорганизмы. Они
Скрытый сифилис– сифилис, при котором серологические реакции положительны, но отсутствуют признаки поражения кожи, слизистых оболочек и
Сифилис – хроническое инфекционное заболевание. При сифилисе поражается кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, опорно-двигательная,
Герпес— это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Вирус простого
Цитомегаловирус(ЦМВ) – это инфекционное заболевание, которое относится к семейству герпесвирусов, заражение которым происходит как
Болезнь Рейтера (или синдром Рейтера) — инфекционное заболевание, передающееся половым путем и характеризующееся сочетанным поражением мочеполовых
Шум в ушах — слуховые ощущения, возникающие без участия звуковых колебаний окружающей среды. Различают физиологический и патологический шум в
Разрыв мочеиспускательного канала (травма уретры) у мужчин происходят гораздо чаще, чем у женщин. Это объясняется анатомическим строением органа: у
Адреногенитальный синдром характеризуется гиперфункцией коры надпочечников и повышенным содержанием андрогенов в организме, что вызывает явления
Недостаточность функции коры надпочечников бывает острая и хроническая. Хроническая недостаточность коры надпочечников может быть первичной и
Тенонит – воспаление теноновой капсулы глаза. Различают воспалительный процесс аллергического и метастатического характера.ПричиныГрипп, ангина,
Разрушение глаза – повреждения глаза вследствие воздействия на них тупой силы непосредственно либо через окружающие глаз ткани при воздействии


Viamedik.ru - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.viamedik.ru
Копирование без активонй ссылки на http://viamedik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика