Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий относится к заболеваниям, которые передаются половым путем. Встречается она довольно зачастую: по сведениям Всемирной организации здравоохранения за последние 10 лет число заболевших возросло более чем в 10 раз и составляет 23.5% населения земли.

Как проявляется папилломавирусная инфекция? Чем она опасна и как ее лечить? На вопросы отвечает акушер-гинеколог Азаров Александр Вячеславович.

- Александр Вячеславович, так чем же опасен данный вирус и какими могут быть последствия заражения?
- Вирус папилломы человека способен начать доброкачественную опухоль, но кое-какие типы (в частности 16 и 18), могут инициировать развитие злокачественных процессов.

- А как проявляется это заболевание? Может ли человечек сам выявить у себя его признаки?
- Иногда да, но изредка нет. Кушать 2 формы ПВИ: первая – остроконечные кондиломы, вторая – плоские кондиломы. Остроконечные кондиломы представляют собой фиброэпителиальные образования (на поверхности кожи и слизистых оболочках) на тонкой ножке, реже - на широком основании. Это может статься как одиночный связка, так и множественные выросты, которые напоминают цветную капусту либо петушиные гребни. Плоские кондиломы обычно располагаются в толще эпителия и почти не видны невооруженным глазом.

Локализация генитальных кондилом может статься различной, в первую очередь это: малые половые рот, влагалище, шейка матки, устье уретры, клитор, область ануса и прилегающие кожные покровы.

Инкубационный период заболевания колеблется от 1 до 12 месяцев, составляя в среднем 3 месяца.

- Скажите, будь добр, какие обследования нужно пройти пациенту для того, чтобы диагностировать наличие ПВИ?
В первую очередь, это, разумеется, кольпоскопия – высокоинформативный и дешевый метод ранней диагностики заболеваний шейки матки, без которого ныне нельзя представить обследование девушки с гинекологической патологией. Наиболее популярной его разновидностью является расширенная кольпоскопия, которая включает в себя осмотр и ревизию состояния слизистой оболочки шейки матки, влагалища и вульвы при увеличении при помощи микроскопа в 7–30 раз и применением некоторых эпителиальных тестов для оценки реакции тканей на их обработку разными медикаментозными средствами.

Существует да гистологический метод диагностики, который мог бы служить «золотым стандартом» диагностики ПВИ, впрочем высокая цена, невозможность применять часто и не всегда пунктуальный прицельный забор материала ограничивают его использование. К проведению биопсии шейки матки имеются определенные показания, но клиент показывает, что лучше сделать биопсию с последующим гистологическим исследованием, чем недооценить серьезность процесса и поздно провести данную процедуру. Гистологический метод да нельзя полагать скрининговым, он применяется в клинической практике только на этапе окончательной постановки диагноза.

Третий метод диагностики папилломавирусной инфекции - молекулярно-биологический – ПЦР-диагностика (ПЦР - полимеразная цепная реакция). В 95-100% случаев он позволяет определить наличие высокоонкогенных типов ВПЧ.

- Не могли бы Вы рассказать, чем можно лечит ПВИ, нужно ли лечить обоих партнеров?
Это чрезвычайно верный вопрос. Больных кондиломами нужно предупреждать о том, что ПВИ относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Поэтому нужно обследовать и лечить обоих партнеров, но на период терапии и в ход шести месяцев после нее целесообразно рекомендовать барьерную контрацепцию при помощи презерватива.

Лечение кондилом проводится в соответствии с их локализацией, характером процесса (наличие либо отсутствие дисплазии) и с учетом сопутствующих заболеваний. При наличии инфекции следует проводить ее санацию. Все виды локального лечения должны быть направлены на удаление кондилом и атипически измененного эпителия. Для данных целей используют разные виды химических коагулянтов, цитостатическую терапию и физиохирургические методы, такие как крио-, электро- и лазеротерапия и традиционное хирургическое иссечение. Последний метод предпочтителен для лечения поражения шейки матки.

- Дозволено ли как-то предотвратить возникновение и развитие папилломавирусной инфекции гениталий?
- Да. В подлинное время уже созданы профилактические вакцины против штаммов папилломавируса, которые чаще всего ассоциируются с развитием злокачественных новообразований (в первую очередь против 16 и 18 типов). Они применяются в США, Канаде, странах Евросоюза, России (всего 50+ стран). Накапливаемые и Полученные сейчас данные позволяют испытывать вакцинацию как весьма реальный путь борьбы с раком шейки матки.