Данное нарушение заключается в достижении оргазма и получении сексуального удовлетворения путем механической стимуляции прямой кишки, либо путем совершения анального коитуса. Чаще анализм реализуется в форме гетеро- или гомосексуального коитуса и реже – в форме ректальной мастурбации.

Анализм следует отличать от дополнительной ректальной стимуляции, употребляемой в процессе обычной половой жизни (например, пальцевое воздействие на заднюю стенку влагалища через прямую кишку, осуществляемое партнером в процессе коитуса с женщиной, имеющей просторное влагалище).

Анальные контакты чаще провоцируются следующими факторами:

• анальная фиксация (психическая обусловленность с раннего детства);
• гомо- и бисексуальные тенденции;
• потребность в эскалации сексуальных возбудителей;
• дополнительная форма стимуляции в процессе половой жизни (чаще в случаях сексуальной неприспособленности);
• конформизм и следование определенной «сексуальной моде»;
• предупреждение беременности.

Под девиантными тенденциями понимают либо наличие у субъекта в тематике эротических сновидений и сексуальных фантазий (в том числе сопровождающих мастурбацию, рассматривание порнографии, совершение полового акта) представлений о собственном участии в девиантном поведении, либо, связанное с сексуальным возбуждением или достижением оргазма, ощущение потребности в таком поведении. Иной формой девиантных тенденций является спорадический опыт поведения девиантного типа, чаще осуществленного случайно или из-за любопытства.

Диагностика девиантных тенденций осуществляется путем анализа как количественного, так и качественного критериев. Количественным критерием служит частота проявления девиационных фантазий и потребностей, а также девиантного поведения у данного субъекта по отношению к нормальной гетеросексуальной ориентации и активности (являются ли они единичными, спорадическими или же проявляются чаще). Качественным критерием является степень выраженности девиационной ориентации по отношению к гетеросексуальной (какая из ориентаций имеет доминирующий характер и в какой степени). Диагностика основывается на анализе сексуальной биографии обследуемого лица, а также на применении дополнительных методов исследования. Среди последних наибольшее значение имеют психологические методы, позволяющие выявить скрытые или скрываемые девиантные тенденции.

Описываемое явление довольно широко распространено в человеческой популяции. Большинство лиц, имеющих сексуальные девиантные тенденции, заглушают их в себе, а у многих из них только лишь само осознание наличия таких потребностей вызывает страх.

Может сложиться впечатление, что появление девиантных тенденций является предвестником сексуальных девиаций или психических заболеваний. Однако многочисленные клинические наблюдения за обратившимися к врачам лицами, обеспокоенными наличием у них таких тенденций, показывают, что в подавляющем большинстве случаев не требуется даже оказания им какой-либо лечебной помощи.

Под диспареунией понимается болезненность полового сношения как для мужчины, так и для женщины. Это одно из распространенных партнерских сексуальных расстройств.

Наиболее часто встречающимися причинами развития диспареунии являются:

у женщин

• послевоспалительные изменения половых органов и их послеродовые изменения;
• период биологического увядания;
• гинекологические заболевания и операции;
• пороки развития половых органов;
• истерия;
• партнерские факторы.

у мужчин

• послевоспалительные изменения мочеполовой системы;
• алкоголизм;
• систематическое принуждение партнершей к сексуальным эксцессам;
• другие партнерские факторы.

Эякуляторные расстройства, как и расстройства эрекции, относятся к числу наиболее распространенной мужской сексуальной патологии. Нарушения эякуляции можно разделить на следующие виды:

• чересчур преждевременная эякуляция (семяизвержение наступает до начала совершения полового акта в период предварительных сексуальных ласк при отсутствии эрекции полового члена);
• преждевременная эякуляция (семяизвержение наступает непосредственно перед введением полового члена во влагалище);
• слишком ранняя эякуляция (семяизвержение наступает либо непосредственно в момент введения полового члена во влагалище, либо после совершения первых фрикций);
• задержка эякуляции (семяизвержение наступает только после длительного, порой изнурительного полового акта);
• сперматорея (истечение спермы происходит вне связи с сексуальным возбуждением и обстановкой полового акта);
• болезненная эякуляция;
• эякуляция без оргазма;
• эякуляторный рефлюкс (семяизвержение наступает, но сперма выводится не наружу, а забрасывается в обратную сторону и попадает в мочевой пузырь).

Наиболее частой причиной возникновения семяизвержений без оргазма является наличие послевоспалительных изменений мужской половой системы. Немаловажную роль при этом играют и возраст индивида, и наличие у него сосудистой патологии.

Задержка семяизвержения относится к редко встречающимся эякуляторным расстройствам и может быть обусловлена как органическими, так и психическими причинами. Склонность к анально-генитальным и орально-генитальным контактам или мастурбации приводит к ослаблению восприятия специфических ощущений при вагинальном коитусе, что также может явиться причиной задержки семяизвержения в процессе совершения вагинального коитуса.

Эякуляторный рефлюкс нередко является последствием органических изменений мочеполовой системы мужчины, часто встречается после операций на предстательной железе. Однако причиной его может быть и длительная практика так называемого саксонского полового сношения, при котором с противозачаточной целью непосредственно перед эякуляцией партнерша пережимает половой член и вызывает этим искусственный заброс спермы в мочевой пузырь.

Органической природой обусловлено и отсутствие эякуляции (например, при заболеваниях предстательной железы). Но это расстройство может наблюдаться у мужчин и в постклимактерическом периоде – в период андропаузы.

Гиперлибидомия (гиперсексуальность, эротомания, сатириазис, нимфомания) – это патологическое усиление сексуальных потребностей, ведущее к повышенной сексуальной активности. При этом происходит не только количественное увеличение числа сексуальных контактов, но и качественное изменение сексуального поведения, при котором сексуальность становится основной жизненной целью индивида. Для лиц, страдающих гиперлибидомией, характерна частая смена сексуальных партнеров, то есть у них, как правило, не устанавливается длительных сексуальных связей.

Данная патология может развиться и в результате психогенных воздействий (например, как форма компенсации чувства собственной неполноценности), и быть проявлением органических заболеваний (например, органическая патология центральной нервной системы, в первую очередь, обусловленная ее опухолями, или проявления происходящих в организме гормональных нарушений).

Сексуальная аверсия– одна из наиболее тяжелых разновидностей дисфункции сексуальной; состояние, противоположное либидо.  

Ее распространенность точно неизвестна, поскольку за помощью к специалистам обращается лишь часть партнеров, страдающих сексуальной аверсией. Большинство женщин по мере нарастания данного расстройства начинают всячески избегать интимных отношений с супругом, что ведет к постоянным конфликтам, а в конечном итоге – к разводу.

Причины сексуальной аверси

Причины аверсии могут быть различны: неприятный запах, состояние алкогольного опьянения, такие формы поведения, как грубость, трусость и др., продолжительные или кратковременные, часто неосознаваемые факторы, которые вызывают разочарование в данном партнере.

Симптомы сексуальной аверси

Для обеих сторон ситуация быстро становится трудновыносимой. Лицо, испытывающее отвращение к партнеру, может негативно воспринимать все виды прикосновений. В других случаях чувство отвращения ограничивается лишь сексуальными раздражителями при попытках близости (осязательными, обонятельными, зрительными и т. п.). При выраженной аверсии сильная негативная реакция возникает не только при непосредственном прикосновении партнера, но даже при одной мысли о таком прикосновении или о самом партнере. Отсюда – раздельные постели, переезд к матери и т. п.

Чаще сексуальная аверсия нарастает постепенно. Однако она может возникнуть и внезапно.

Ощущение женщиной половой аверсии со стороны мужчины наносит сильный удар по ее самооценке, воспринимается как отрицание ее женской привлекательности. Причины обычно ищут в появлении у партнера другой женщины, иногда его обвиняют в гомосексуальных наклонностях. В подобной ситуации женщины, нередко, стремятся найти подтверждение своей привлекательности у других мужчин.

Лечение сексуальной аверси

В супружестве или при длительных партнерских связях расстройство без лечения, как правило, приводит к полному разрыву отношений. Потому лучшим выходом из данной ситуации является обращение к специалистам. 

Приапизм — это длительная, обычно болезненная эрекция, которая не связанна с половым возбуждением. Термин происходит от названия греческого бога Приапа, полового член, которого постоянно находился в эрегированном состоянии. Всегда готовому к половому акту Приапу в греческой мифологии отводилась роль божества плодородия.

Виды приапизма

Существует два вида приапизма — со слабым кровоснабжением (ишемический) и с хорошим кровоснабжением (неишемический). Ишемический приапизм может развиваться в результате серповидно-клеточной анемии, лейкоза, применения антикоагулянтов (лекарств, снижающих свертываемость крови), поражения спинного мозга, жировой эмболии, злокачественного воспаления полового члена, автономной нейропатии, а также действия некоторых лекарств. Нередко причины возникновения ишемического приапизма остаются неизвестными.

Приапизм с хорошим кровоснабжением чаще всего развивается в результате травм промежности, полового члена. При этом возникает сообщение между артерией и кавернозными телами полового члена. В результате пенис наполняется кровью под высоким давлением. Обратно эта кровь не успевает эвакуироваться, возникает эрекция.

Как проявляется приапизм?

Основным проявлением приапизма является непроизвольная эрекция, не связанная с половым желанием. Нередко приапизм сопровождается болями в области полового члена. При приапизме в отличие от истинной эрекции твердыми становятся кавернозные тела, в то время как головка полового члена остается мягкой.

Приапизм может быть вызван приемом некоторых препаратов (сомнительных средств от импотенции, антидепрессантов). Симптомы приапизма: болезненная эрекция длится более 3 суток, начинается склероз тканей, который приводит к импотенции, уменьшению размеров полового члена в 3-4 раза.

Опасен ли приапизм?

Основной опасностью приапизма является нарушение кровоснабжения тканей полового члена, некроз, который может стать причиной для выполнения ампутации полового члена. При ишемическом приапизме (со слабым кровоснабжением) через некоторое время вследствие повреждения возникает фиброз — разрастание соединительной ткани. При фиброзе возникает импотенция.

При обнаружении приапизма следует СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ! В случае приапизма с хорошим кровоснабжением ситуация острая. Она требует немедленного хирургического вмешательства. С увеличением продолжительности приапизма резко возрастает частота последующего возникновения эректильной дисфункции.

Лечение приапизма

Лечение приапизма начинается с осмотра, выяснения жалоб, а также некоторых особенностей. После установления диагноза может быть начато лечение. При приапизме с плохим кровоснабжением (ишемическим) необходимо установить истинные причины возникновения и по возможности воздействовать на них. Лечение непосредственно приапизма в данном случае начинается с нехирургических методов. Так, в одно из кавернозных тел вводят иглу, забирают небольшое количество крови и отправляют на исследование. В кавернозные тела вводят физиологический раствор. Повторяют манипуляцию до тех пор, пока кровь не приобретет алый цвет. После этого вводят специальный препарат, который снимает явления приапизма.

Такой же тактики придерживаются при приапизме с хорошим кровенаполнением. При неэффективности мер, требуется хирургическое лечение. При этом создают сообщение между кавернозными телами и головкой полового члена или системой подкожной вены. В таких случаях, кровь удаляется из кавернозных тел через дополнительный путь.

Гениталгия (от лат. «генитус» — половой, «алгия» — боль) — расстройство, характеризующееся болезненными ощущениями в области половых органов, обусловленное воспалительными процессами (грибковое заболевание, травмы и др.) либо психическими факторами (психогенные гениталгии). Для последних характерны режущие, колющие, стреляющие боли в области нижней части живота, наружных половых органов, влагалища, а также зуд и чувство ползания мурашек. Эти ощущения возникают перед, в начале и в конце близости. Боли являются обычно проявлением истерического невроза, возникающего при стремлении прекратить близкие отношения с человеком, ставшим женщине ненавистным.

Лечение расстройств половых функций женщины проходит тем более успешно, чем раньше она обращается к врачу-сексопатологу. Используемые им методы и средства носят строго индивидуальный характер, направлены на устранение тех факторов, которые способствовали развитию болезни.

В заключение необходимо подчеркнуть, что любовь не является панацеей от описанных нарушений половых функций у мужчин и женщин. В то же время взаимная любовь является важнейшей предпосылкой для устранения сексуальных неурядиц. При расстройствах половой функции у мужа именно жена должна помочь ему выйти из затруднительного морального и физического состояния. Специалисты в области сексопатологии знают, что при заболевании одного из супругов кризис может быть успешно преодолен только с помощью «парной терапии». И Он и Она совместно нуждаются в рекомендациях, добрых советах врача, обеспечивающих гармонию их сексуальных отношений.