Кариес — распространенное заболевание, которым страдает 95 % людей. В основе его — разрушение твердых тканей зуба: эмали и находящегося под ней дентина. Причина окончательно не выяснена. Тем не менее, нерегулярный уход за зубами является предрасполагающим фактором.

Симптомы и течение

Кариес возникает исподволь: на поверхности эмали того или иного зуба появлется пигментное пятно (сначала белого, а затем желтого цвета). Вскоре оно приобретает коричневую окраску. В дальнейшем разрушается эмаль, а затем дентин. Процесс обычно протекает медленно, в более редких случаях — быстро. Возникающая полость сначала в эмали, а потом в дентине прогрессирует в глубину и в ширину. Остатки пищи в ней служат питательной средой для бактерий, находящихся в изобилии в полости рта. Вызванное ими гниение усугубляет ее антигигиеническое состояние. Возникает неприятный запах. Кариес зуба сопровождается характерными болевыми ощущениями. Довольно острая боль возникает во время употребления холодной, горячей, кислой, сладкой пищи. Она быстро исчезает после устранения указанных факторов (полоскание полости рта теплой водой). Человек, к сожалению, приспосабливается к «условиям» еды, исключая температурные и химические раздражители. У него появляется ошибочное убеждение о полном благополучии, обращение к врачу считает излишним. Вместе с тем деструктивный процесс продолжается, что приводит к значительному разрушению коронки зуба и распространению процесса на зубную мякоть — пульпу. Это, в свою очередь, усложняет лечение зуба и снижает возможность его сохранения. А это крайне важно. Зубы, разрушенные или удаленные не только искажают акт жевания, фонетику речи, внешний облик, но и пагубно влияют на состояние желудка. Из-за плохо прожеванной пищи может возникнуть гастрит, язва желудка и т. д.

Лечение

Своевременное обращение к стоматологу абсолютно необходимо при появлении признаков кариеса зуба. Функциональная эффективность его будет восстановлена: экономно удалят разрушенную ткань эмали и дентина и восстановят целостность коронки с помощью пломбировочного материала. В отдельных регионах земного шара, где в питьевой воде содержится солей фтора меньше нормы, наблюдается особо активное поражение зубов кариозным процессом у всего населения. В таких случаях рекомендуются мероприятия, направленные на искусственное введение в организм людей солей фтора путем включения их в пищевую соль или централизованного фторирования питьевой воды.

Протезирование зубов необходимо для восстановления жевательной и эстетической функции зубного ряда после утраты одного, нескольких или всех зубов. Для каждого пациента подбираются оптимальные способы протезирования. Направление врачебной деятельности, которое занимается восстановлением зубного ряда, называется ортопедической стоматологией. Не стоит откладывать протезирование, ведь отсутствие даже одного зуба вызывает деформацию челюсти, поскольку оставшиеся зубы стремятся заполнить промежуток между ними. Кроме того, нехватка жевательной нагрузки приводит к атрофии кости.

Протезирование зубов начинается с подготовки полости рта. Стоматолог снимает мерки, на основе которых зубной техник изготавливает шаблон зуба. После его примерки и подгонки создается полноценный, рабочий протез. Зубные протезы делятся на съемные и несъемные. Съемные протезы пациент может убирать и вставлять самостоятельно, несъемные протезы – закрепляются на постоянной основе. Пластинчатый съемный протез используется, если пациент утратил все зубы. Этот протез удерживается во рту за счет присасывания (как два стекла, смоченные каплей воды). Он повторяет все анатомические выступы челюстей.

Бюгельные съемные протезы позволяют использовать для опоры, как десну, так и здоровые зубы. Такой протез занимает во рту меньше объема. По сравнению с пластиночными съемными протезами он более физиологично передает жевательную нагрузку. Кроме того, существуют «мягкие» съёмные протезы, изготовленные из полипропилена или нейлона. Они эстетично выглядят и подходят тем пациентам, которые по тем или иным причинам не могут пользоваться обычными протезами.

Несъемное протезирование включает в себя изготовление коронок, виниров, вкладок, мостов. Фиксация несъемных протезов осуществляется с помощью цементирующего материала, который скрепляет протез и сохранившиеся зубы. Коронки применяются при значительной степени разрушения зуба. Если корень зуба сохранился, то в него устанавливают штифт, который служит основой для коронки.

Вкладки необходимы, если пострадала только часть зуба. Виниры используются для исправления формы и цвета зубов. Это тонкие пластинки, которые закрепляются на передней стенке зуба. Мостовидные протезы применяются в том случае, если отсутствует несколько зубов подряд. Они закрепляются на сохранившихся зубах по обеим сторонам от промежутка. Для установки мостовидного протеза необходимо обточить опорные зубы.

Ещё один способ восстановления зубного ряда – это использование протезирования совместно с имплантацией. Для этого производится вживление нескольких имплантатов, которые служат основой для закрепления протеза. Это позволяет создавать несъемные конструкции даже при отсутствии большого количества зубов. Кроме того, протезирование с имплантатами сохраняет здоровые зубы, поскольку нет необходимости их обтачивать.

Зубные протезы изготавливаются из металлокерамики или безметалловой керамики. В первом случае в основе протеза располагается металлический каркас. Металл со временем может окисляться, в результате чего качество протеза снижается. Безметалловая керамика выглядит более эстетичной и естественной. Керамика – это инертный материал, поэтому лучше воспринимается организмом. В настоящее время большинство стоматологов использует протезы из безметалловой керамики. Но если на восстанавливаемый зуб приходится значительная жевательная нагрузка, то стоит остановиться на металлокерамических конструкциях.

Хирургическая стоматология – это наука, изучающая вопросы диагностики болезней и повреждений органов полости рта и челюстно-лицевой области и разрабатывающая хирургические методы их лечения. Так, например, к ее помощи обращаются при различного рода воспалениях, механических повреждениях, опухолевых процессах, врожденных и приобретенных дефектах и деформациях. Если раньше в любом сложном случае зуб удаляли, то сегодня, когда существуют современные и эффективные методы лечения, врачи делают все возможное, чтобы этого избежать. Так что известная фраза о том, что триумф хирурга зиждется на бессилии терапевта, в настоящее время утратила свою актуальность. Поэтому и хирургическая стоматологияуделяет значительное внимание зубосохраняющим операциям.

В стоматологической клинике проводятся различные хирургические процедуры. Цистотомия (цистэктомия) – от греч. kystis – пузырь, мешок и ektome – иссечение, вырезание – позволяет проводить удаление кист. Резекция (от лат. resectio) направлена на коррекцию всевозможных деформаций.

Показания к удалению зубов

Решение об удалении зубов врач принимает только после тщательного осмотра Вашей полости рта и подробной консультации. Оценить состояние зуба можно на основе снимка, который дает объективную картину о внутренней части зуба, его корне и расположенной вокруг корня кости.

Любая информация о Вашем состоянии может оказаться полезной. Даже такая деталь, как прием медицинских препаратов может иметь значение. Так, аспирин замедляет процесс свертывания крови, а у женщин, принимающих противозачаточные средства, чаще образуются «сухие лунки». Возможно, какие-то лекарственные средства вызывают у Вас аллергическую реакцию. Все эти сведения понадобятся для составления индивидуальной программы лечения, и помогут в проведении хирургического вмешательства.

Сегодня красивая открытая улыбка — неотъемлемая часть имиджа успешного человека. Ведь с помощью улыбки мы не только выражаем свои эмоции, но и располагаем к себе людей. «Ничто не дается нам так дешево и не ценится окружающими так дорого, как улыбка», — сказал Д. Карнеги. Красивая обаятельная улыбка может стать для вас и вашего ребенка визитной карточкой, как в мире бизнеса, так и в личной жизни. Многие люди стесняются широко улыбаться, — причины тому могут быть разные, — но в подавляющем большинстве случаев, — это неровные зубы. Неровные зубы и неправильный прикус могут стать причиной различных психологических проблем, всевозможных комплексов.

Ортодонтия — это раздел стоматологии занимающийся исправлением и предупреждением нарушения положения зубов и аномалиями прикуса. 90% людей имеют неправильный прикус, из них более 50% нуждаются именно в ортодонтическом лечении. И не только из эстетических соображений. Хотя, безусловно, пройдя лечение у грамотного врача-ортодонта, вы получите не только красивую гармоничную улыбку, но и в ряде случаев значительное улучшение профиля лица.

Но необходимо помнить, что первый визит врачу-ортодонту целесообразно нанести в возрасте 5–6 лет, до начала смены молочных зубов на постоянные. Ведь нередко в том, что у ребенка неправильно развиваются челюсти и неровные зубы виноваты родители, которые не обращают внимание на так называемые «вредные привычки» малыша — сосание пальца, закусывание губы, ротовое дыхание и т.д. Если вовремя обратить на это внимание и приложить незначительные усилие, посетив врача-ортодонта, то в дальнейшем удастся избежать серьезных проблем с прикусом и длительного ортодонтического лечения. У маленьких пациентов (5–7 лет) достаточно оптимизировать работу языка, например, при глотании или устранить «вредные привычки» и процесс нормализации прикуса запуститься сам, без активного вмешательства извне. Для этого будет достаточно ношения аппарата очень напоминающего пустышку, который малыши просто обожают.

Достаточно многочисленная группа пациентов врача-ортодонта — это взрослые пациенты от 18 и до … лет. Еще раз повторимся, что сегодня красивая открытая улыбка — неотъемлемая часть имиджа успешного человека. И если в силу каких-либо причин ваши родители не позаботились о вас, то никогда не поздно заняться этим самому. На сегодняшний день в ортодонтии нет ограничений по возрасту. Помехой может стать только состояние полости рта и некоторые общие заболевания.

Киста челюстная – полостное образование в челюсти, возникающее при патологии зубов. Покрыта оболочкой и заполнена желтоватой жидкостью, содержащей кристаллы холестерина.

Причины

Корневая киста развивается из эпителиальных элементов под влиянием раздражающих воздействий очага воспаления в периодонте. Происхождение фолликулярной кисты связывают с кистевидным перерождением тканей зубного фолликула.

Симптомы

Клиническое течение кист челюстей вначале бессимптомное. По мере развития образуется округлое безболезненное выпячивание, истончение костной стенки кисты.

При нагноении кисты возникают симптомы, характерные для острого одонтогенного остеомиелита.

Диагностика

Диагностика требует рентгенографии, выявляющей четко очерченную сферическую полость; при корневой кисте - корень зуба с пораженным периодонтом, а при фолликулярной-непрорезавшийся зуб (либо коронковая часть зуба), погруженный в дефект кости.

Лечение

Лечение оперативное - цистотомия и цистэктомия. В ряде случаев корневые кисты лечат консервативно. Нагноившиеся кисты требуют неотложного лечения - вскрытия кисты и дренирования ее полости.

Гиперестезия зубов – повышенная чувствительность зубов. В наше время повышенная чувствительность зубов широко распространена. Естественно, такое явление присуще только живым зубам. Причин возникновения повышенной чувствительности несколько, и одной из них является образовавшийся дефект эмали. Через проницаемые эмалевые призмы раздражители способны влиять на чувствительность пульпы.

Причины гиперестезии зубов

Возникнуть дефект эмали может по ряду причин. Это могут быть последствия кариозного процесса, повышенная стираемость зубов, отколы эмали и различные виды некариозных процессов, в том числе клиновидный дефект, гипоплазия, эрозия и некроз. При этом зубы начинают реагировать на холод, тепло, кислые и сладкие продукты, также неприятные ощущения может вызвать простая чистка зубов. В пришеечной области зуба эмаль наиболее тонкая, и в здоровом состоянии десна закрывает область шейки. При этом человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Чувствительной эта область становится тогда, когда возникают различные заболевания десен, при которых шейки и корни зубов начинают оголяться.

Симптомы гиперестезии зубов

Резко выраженная чувствительность к температурным, химическим и физическим раздражителям, чувство оскомины. Зубы обычно интактные. Гиперестезия как симптом наблюдается при патологической стертости, обнажении шеек зубов при поражениях пародонта, кариесе и других поражениях зубов.

Лечение гиперестезии зубов

Метод лечения применяют соответственно причине возникновения повышенной чувствительности. Если гиперестезия возникла в результате кариозного процесса, то зуб препарируют и ставят пломбу. Если же причиной стало оголение пришеечной области зуба в результате опускания десны, то в таком случае производят хирургическое вмешательство, при котором десна поднимается на нормальный уровень. При воспалительном процессе десен применяют как хирургический метод, так и терапевтическое лечение. При легкой степени гиперестезии иногда обходятся обычным фторированием зуба с помощью наложения аппликаций в виде солей фтора и кальция на поврежденный зуб. Курс лечения – примерно 10-15 аппликаций.

При недостаточной эффективности такого лечения эмаль могут перекрывать пломбировочным материалом. Когда повышенная чувствительность возникает из-за усиленной стираемости зубов при неправильном прикусе, тогда проводят ортодонтическую терапию. Вариантов и методов лечения повышенной чувствительности довольно много и все они подбираются индивидуально в зависимости от степени и сложности патологии. Поэтому при первых проявлениях гиперестезии следует немедленно обратиться к специалисту и выяснить причину возникновения заболевания. Ведь может оказаться, что повышенная чувствительность - это симптом более серьезного заболевания.